Dolor

¿Que es?

Segun López, Iturralde, Clerencia y Galindo el dolor es una experiencia sensorial o emocional
desagradable asociada a un daño real, potencial o bien descrito en términos de tal daño.

Tipos de dolor

Segun Segun López, Iturralde, Clerencia y Galindo estos son:

Extraído de: http://www.1aria.com/
contenido/dolor/programa-dolor

• Agudo: se caracteriza por surgir como señal de alarma para proteger el organismo. Suele surgir con un daño o lesión, asimismo suele desaparecer cuando lo lesión que lo origino también lo hace.

•  Crónico: este dolor es el resultado del dolor agudo. Persiste más allá de la lesión que lo provoco y permanece aun cuando la lesión que lo origino ya desapareció.

• Dolor somático y visceral: el somatico es aquel que afecta un área específica y localizada con sensaciones claras y precisas. Por otro lado el visceral es aquel producido por lesiones que afectan órganos internos. Es un dolor que se extiende y no posee localización exacta.

• Dolor nociceptivo y dolor neuropático: el nociceptivo es un dolor normal o sensorial, surge de estímulos que producen daños o lesiones a órganos somáticos o viscerales. En este caso el dolor se debe más exactamente a la activación de un sistema sensorial específico encargado de su transmisión. Por otro lado el neuropático es un dolor de carácter anormal o patológico y es el resultado de una enfermedad o lesión en el sistema nervioso central o periférico.

Dolor como proceso..

Para ser mas exactos el dolor puede ser entendido como un fenómeno compuesto por cuatro procesos:

• Transducción: proceso a través del cual el estímulo nocivo periférico se transforma en un estimulo eléctrico (Anónimo).
• Transmisión: propagación del impulso nervioso hasta los nervios sensoriales del sistema nervioso central (Anónimo).
• Modulacion: capacidad que tienen los sistemas analgésicos endógenos de modificar la transmisión del impulso nervioso, fundamentalmente inhibiendo en las astas posteriores de la médula espinal (Anónimo).
• Percepción: proceso final en el que los tres primeros interactúan con una serie de otros fenómenos individuales, crean la experiencia subjetiva y emocional denominada dolor (Anónimo).

Extraído de: http://www.catedradeldolor.com/PDFs/Cursos/Tema%202.pdf

¿Como se origina?

Segun López, Iturralde, Clerencia y Galindo el dolor surge debido a la activación y sensibilización periférica a través de la cual un estímulo se convierte en impulso eléctrico o nervioso gracias al potencial de acción que comunica a las neuronas incluyendo las localizadas  en el asta dorsal de la médula. En este proceso también se encuentran involucrados los centros superiores del sistema nervioso central.

Basicamente el dolor se origina con la presencia de un estimulo nocivo el cual provoca una reacción inmediata de alarma en el organismo que es fundamental para la supervivencia del individuo. En respuesta a un estimulo nocivo de cualquier tipo, se activan unas terminaciones nerviosas llamadas nociceptores que no son mas que los receptores de esa información nociceptiva . Después de estimulados los nociceptores, estos provocaran cambios en la carga eléctrica de la membrana neuronal con lo que se propagara el estimulo nervioso hasta el asta dorsal de la médula espinal. una vez allí, gracias a la liberación del glutamato que se unirá a un receptor, se transmitirá la información nociceptiva hacia los centros superiores del sistema nervioso central llegando al tálamo y a la corteza cerebral. Desde estos mismos se ponen en marcha vías descendentes que llegaran nuevamente al asta dorsal de la médula espinal y liberaran sustancias endógenas inhibidoras que actuaran modulando la transmisión del estimulo(Simulación clínica-CITEC-B, 2013).

Extraído de: http://www.catedradeldolor.com/PDFs/Cursos/Tema%202.pdf

¿Cuales son algunas de las hormonas involucradas?

• Noradrenalina (Anónimo)
• Serotonina (Anónimo)
• Endorfina (Anónimo)

Tomado de : https://www.youtube.com/watch?v=RGc_MKLUmA
M.Carlos Goicoechea, D. Jordi Monfort Faure, D. Julio Ponce y 
José R. González Juanatey).publicado 26 Agosto /2013.

Referencias: 

• López, A., Iturralde, F., Clerencia, M. y Galindo, J. Situaciones Clínicas mas relevantes: Dolor. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/dolor_1.pdf
• Simulación clínica-CITEC-B. (Productor). (26 de Agosto de 2013). Dolor [Fuente]. Lugar. https://www.youtube.com/watch?v=RGc_MKLUmAM
• Anónimo. Máster del dolor. Recuperado de: http://www.catedradeldolor.com/PDFs/Cursos/Tema%202.pdf